Энтони Голдстоун: “Медицина, вызывающая доверие”

Существует множество причин, по которым медицину Великобритании можно назвать лучшей в западном мире. И речь не только о новейших технологиях – оперативность, доступность, ориентированность на пациента – все это сильные стороны английской системы здравоохранения. О лечении в США говорят на порядок чаще, но самое современное медицинское обслуживание там, как правило, доступно немногим, а большинство врачебных специализаций – очень узкие, что зачастую мешает оценить состояние пациента целиком. В Британии же подготовка специалистов в большинстве областей медицины – от акушерства и педиатрии до гериатрии – позволяет им использовать мультидисциплинарный подход в лечении.

Основа этого – высочайший уровень медицинского образования в стране. 3 медицинских вуза Британии входят в шестерку лучших по всему миру, а их названия знает практически каждый: это Оксфорд, Кэмбридж и Университетский Колледж Лондона, где преподаю я. Не менее важно то, что в Британии очень хорошо структурированная, строгая и честная система постдипломного образования – никто не может получить здесь право практиковать, просто зазубрив учебник или заплатив 10 миллионов долларов университету. Врач в Великобритании получает право практиковать лишь после примерно 12 лет всестороннего и качественного постдипломного образования.

Есть отдельные области, в которых британской медицине в самом деле нет равных – к ним относятся, к примеру, трансплантология, онкология, неврология. Отдельно стоит отметить успехи в области диагностики – британским врачам нет равных, когда речь заходит об интерпретации снимков МРТ, ПЭТ или любых других сканов. То же можно сказать о гистологических, молекулярных и вирусологических исследованиях.

И, конечно, стоит упомянуть персонализированную медицину, особенно в сфере онкологии – исследование генома опухоли делает возможным подбор тех препаратов, которые будут наиболее эффективны для данного конкретного пациента. Сегодня это самое важное изобретение в области онкологии. Я помню, какой была микробиология 30 лет назад: небольшое количество мочи помещалось в чашки Петри с 6 разными антибиотиками, после чего лаборанты смотрели, какой из них справится с инфекцией лучше. Сейчас злокачественную опухоль можно протестировать на наличие 6-8 генов, и выбрать тот препарат, который соответствует имеющимся генам опухоли. Есть сходство между процедурами, но сделан огромный шаг вперед.

Но вот что нужно помнить: в современной медицине, как и в любой другой области жизни, доверие должны вызывать не технологии, а люди, использующие их. В медицине вы должны обращаться только к тем, кому доверяете. И куда проще обзавестись современной техникой, чем быть умным, рассудительным и заслужить доверие. А на британцев, по моим наблюдениям, можно положиться в среднем чаще, чем на большинство других людей.