Повреждение шейных дисков, вызывающее боли в шее, предплечье или позвоночном столбе, может потребовать замены диска, когда консервативное лечение (физиопроцедуры и уколы) становится неэффективным.
Как это делается?
Операция проводится через переднюю часть шеи, как в случае традиционных дисэктомии и сращения. Однако после извлечения диска начинается кропотливая работа над костными окончаниями выше и ниже места рассечения для аккуратного помещения протеза. Чтобы этого добиться, может понадобится более широкий надрез. В данное время в британской хирургии повсеместно используются несколько типов протезов.
Каковы риски?
Их следует разделять на скоротечные во время операции и на долговременные впоследствии. Кратковременные риски заключаются в повреждении позвоночника за больным диском (1% риска на каждый оперируемый участок). Нервные окончания за диском могут повредиться в ходе вмешательства, давление — увеличиться в результате кровотечения. Подвергаются угрозе трахея, пищевод и кровеносные сосуды. Небольшой ларингеальный нерв между трахеей и пищеводом при повреждении способен привести к параличу голосовых связок. Это потребует специального лечения горла, хотя известны случаи самостоятельного восстановления.
Если рассматривать все эти угрозы в совокупности, включая сопряженные с анестезией и инфекцией, они сводятся к 1 — 2%.
После операции существует угроза, что диск не приживется и старая боль возвратится.
Износится ли протез?
Это маловероятно, хотя 100 процентов уверенности пока не может быть из-за относительной новизны операции. Биометрические тесты, проведенные с дисками, были очень детальными и отбросили вероятность поломки после эквивалента многих лет “нормального” использования или хуже.
Послеоперационый период
Большинство пациентов покидают больницу через два дня после операции. Такие действия, как поднятие и перенос тяжестей, противопоказаны в течение минимум 6 недель, чтобы дать диску время прижиться к кости. Пациенты могут вернуться к нефизической работе, когда им удобно, обычно примерно 3 недели спустя. Работникам физического труда следует взять больничный на 6 недель и больше.
Данная операция проводится лишь некоторыми британскими хирургами. В их числе нейрохорурги консультанты Басси (Bassi), Селвей (Selway), Малик (Malik) и Тольяс (Tolias) практикующие в Харли Стрит Клиник.