Радикальный взгляд на проблему ожирения

За последние 30 лет распространение ожирения в мире похоже на эпидемию. По сравнению с 1980 г. количество людей с ожирением в мире увеличилось более чем в 2 раза: сегодня от избыточного веса страдает около 1,4 миллиарда человек.

По мнению медиков, эта ситуация тревожна: традиционное лечение ожирения представляет собой сложную, комплексную и дорогостоящую задачу. А лечить ожирение крайне необходимо, так как оно является одним из факторов риска развития артериальной гипертензии, коронарной болезни сердца, сахарного диабета, доброкачественных и злокачественных образований пищеварительного тракта, жировой болезни печени, холелитиаза, тяжелого панкреатита, гастроэзофагальной болезни пищевода и целого ряда других заболваний. В связи с этим ожирение принято считать общемедицинским и социальным вызовом для современного общества.

Помимо малоэффективного дието-нагрузочного метода лечения ожирения сегодня применяется и хирургический метод, так называемая бариатрическая хирургия: Бариатрия (от др.-греч. βάρος — вес, тяжесть, и ἰατρεία — лечение).

Все бариатрические операции можно разделить на три группы:

• рестриктивные операции, сужающие область верхнего отдела желудочно-кишечного тракта и тем самым снижающие количество съедаемой пищи (например, бандажирование желудка);
• мальабсорбтивные операции, снижающие всасывание питательных веществ в желудочно-кишечном тракте (например, билиопанкреатическое шунтирование);
• комбинированные операции, сочетающие оба принципа (например, желудочное шунтирование).

В настоящее время в мире применяется несколько стандартных бариатрических операций:

• регулируемое бандажирование желудка (gastric banding)
• рукавная гастропластика (sleeve gastrectomy)
• желудочное шунтирование (gastric bypass)
• билиопанкреатическое шунтирование (biliopancreatic bypass)

При бандажировании на верхнюю часть желудка накладывается кольцо (как правило, силиконовое). Современные кольца практически всегда бывают регулируемыми. Бандажирование желудка — наиболее безопасное и атравматичное оперативное вмешательство для пациента среди бариатрических операций. Вместе с тем оно же является самым сложным и трудным в плане организации послеоперационного периода. Бандажирование позволяет добиться снижения веса на 50-60 % от избыточной массы тела.

При рукавной гастропластике большая часть желудка удаляется, а из оставшейся части формируется тонкая трубка (рукав) диаметром 1 см. Такой желудок вмещает совсем мало пищи, и кроме этого, тонкий рукав служит препятствием для ее свободного прохождения.

При желудочном шунтировании желудок прошивается специальными титановыми скрепками, тем самым он разделяется на два отдела: маленький, объемом 50 мл, и большой (остальной желудок). К маленькому желудку коротким путем подшивается тонкая кишка. Таким образом, человек после этой операции может съесть совсем мало, — более того, значительная часть съеденной пищи проходит по короткому пути, тем самым снижается всасывание питательных веществ. Эта операция дает 80 % снижения избыточной массы тела.

При билиопанкреатическом шунтировании желудок также прошивается скрепками и к полученному малому желудку подшивается тонкая кишка. При этом объем малого желудка составляет не 50, а 200 мл, но главное, — тонкая кишка подшивается по совсем короткому пути,так, что для всасывания жиров остается всего около 50 см тонкой кишки. Поэтому ведущим механизмом снижения веса при этой операции является существенное пониженное всасывание питательных веществ. Операция дает 90 % снижения избыточной массы тела.

NOTA BENE! Липосакция и абдоминопластика, не являются бариатрическими операциями и для целей снижения веса не применяются.

Специалисты компании AngloMedical будут рады ответить на все ваши вопросы и проконсультировать вас по всем вопросам связаных с лечение ожирения.