Новые генетические анализы в детской онкологии

Aнализы на выявление генетических мутаций в опухолях будут предложены детям, страдающим онкологическими заболеваниями. Цель программы  – добиться индивидуального подхода к лечению рака у детей Великобритании.

Новые генетические анализы начнут проводить в 21 больнице страны. Они направлены на распознавание основных мутаций, способствующих росту и распространению твердых опухолей.

Эта инициатива – первая стадия более обширной программы, окончательной целью которой является введение подобных анализов твердых опухолей для всех пациентов-детей в Великобритании, а также включение этих пациентов в клинические исследования, сосредоточенные на определенных мутациях опухолей.

Новый анализ, в основе которого лежит расшифровка генетической последовательности 81 онкогена, разработали сотрудники лондонского Института онкологических исследований (Institute of Cancer Research, ICR) и больницы Роял Марсден (Royal Marsden NHS Foundation Trust) при финансировании британской благотворительной организации “Кристоферс-смайл” (Christopher’s Smile).

Анализы будут предлагаться детям, находящимся на лечении в Роял Марсден, а впоследствии – пациентам других 20 британских больниц, входящих в Группу детской онкологии и онкогематологии.

Начальная цель – оценить надежность нового анализа и показания для его проведения в исследовательских условиях. В случае успеха анализы начнут делать в клинических условиях, в рамках стандартной методики, чтобы дать лечащим врачам возможность официально учитывать их результаты при принятии решений о наиболее эффективном лечении пациентов.

Организаторы программы надеются обеспечить детям возможности для индивидуального подхода к лечению, которые сегодня становятся все более доступны для взрослых, и тем самым повысить процент выживаемости и снизить побочные эффекты.

Программа поможет установить, какие мутации возникают в детских опухолях наиболее часто, и выявить те из них, которые можно лечить с помощью имеющихся препаратов, принимаемых взрослыми онкологическими пациентами.

Врачи будут, насколько это возможно, стараться использовать результаты анализов для того, чтобы подобрать детям подходящие клинические испытания нацеленных онкологических препаратов; однако для полной реализации такой возможности потребуются новые клинические испытания, разработанные специально для детей.

Препараты, нацеленные на уничтожение раковых клеток, могут обладать высокой эффективностью; при этом они не затрагивают здоровые клетки и обычно вызывают меньше побочных эффектов, чем стандартные виды лечения.

Тем не менее, многие из этих лекарств пока не применяются при лечении детей в рамках стандартной методики, отчасти из-за сложностей, связанных с проведением клинических испытаний.

В новой программе могут принимать участие дети до 14 лет, у которых диагностированы твердые опухоли. На начальной стадии дети, страдающие раком крови, в частности, лейкемией – за исключением тех, у кого наблюдается рецидив, – в программу включены не будут, так как подобные виды рака успешно лечатся с помощью уже существующих методик. Подростки более старшего возраста также не будут включены в программу, поскольку спектр опухолей у них отличается от детского.

Доктор Дэвид Гонсалес де Кастро (Dr David Gonzalez de Castro), заведующий Отделом молекулярной диагностики Центра молекулярной патологии (NIHR Centre for Molecular Pathology) при больнице Роял Марсден и Центре онкологических исследований, один из разработчиков генетической технологии, которая будет использоваться в исследованиях, сказал:

“В Национальной службе здравоохранения уже много лет применяется генетическое профилирование опухолей у взрослых пациентов, что позволяет успешно стратифицировать методики лечения в зависимости от биологии опухоли. Теперь нам нужно перенести эти успехи на детскую онкологию, разработать новые испытания и индивидуализированные подходы лечения с помощью геномной медицины”.