МЕДИЦИНСКИЙ БЛОГ: Современная диагностика меланомы

26 июня в Лондон Бридж Хоспитал состоялся семинар по дерматологии, посвященный, прежде всего, современным способам диагностики меланомы. Меланома в настоящее время является одним из самых часто встречающихся раковых заболеваний среди молодых людей. Более того, частота диагностирования и смертность от того заболевания только растут, к тому же, по статистике, у 20% пациентов развивается метастазы.

Основными факторами риска развития меланом является ультрафиолетовое облучение прерывистой высокой интенсивности — означает это, прежде всего, чрезмерное воздействие солнечных лучей, то есть, частое пребывание на солнце, солнечные ожоги, нахождение в экваториальных широтах. Среди факторов риска также отмечается генетическая предрасположенность (наличие заболевания в семейном анамнезе, 1-2 тип кожи, рыжий цвет волос, наличие CDKN2A/CDK4). Также существует связь между риском развития меланомы и наличием большого количество невусов на теле. Так, обладающими наибольшей предрасположенностью к развитию меланомы считаются пациенты с синдромом диспластических невусов или семейным синдромом атипических невусов.

Меланомы подразделяются на поверхностную распространенную, узловую меланому, злокачественную лентиго и акральную лентигинозную меланому. Наиболее сложно проводить диагностику  между доброкачественными невусами и меланомой. Признаками злокачественности образования являются асимметричность, неровные границы, изменение цвета, диаметр образования более 5 мм. Показаниями для срочного направления к специалисту являются:

• появление нового невуса или изменение формы, цвета или размера старого
• появление нового невуса в возрасте после 40 лет
• любой невус, который имеет три или более цветов или демонстрирует асимметрию
• невус, вызывающий зуд и кровотечение
• новое персистентное кожное образование в случаях роста, изменения пигментации, проявления сосудов
• появление пигментированной линии на ногте, особенно после повреждения ногтя
• образование, растущее под ногтем

Наиболее сложно дифференцировать меланому с себорейным кератозом, доброкачественными невусами, дерматофибромой, голубым невусом, невусом Сеттона, пигментированной базальноклеточной карциномой и ангиомой. Для улучшения диагностики зачастую используются дермоскопия и картирование невусов на теле.

О том, как вовремя заметить меланому и в каких случаях следует срочно обращаться к врачу — читайте советы эксперта PolyClinica No.1, профессора Кати Буровой:

«Медицинское название любой родинки, врождённой или приобретённой – невус. Различные слои кожи и подкожные ткани генетически сильно отличаются друг от друга. Напомню – на самых начальных стадиях эмбрион развивается из трёх зародышевых листков: эктодермы, мезодермы и эндодермы. Так что между органами и тканями организма, развившимися из одного и того же зародышевого листка, существует пожизненная связь. Этим же объясняется разница в том, как выглядят и ведут себя новообразования кожи и «родимые пятна»: липома это разрастание жировой ткани, ангиома состоит из сосудов, и так далее.

Большинство родинок абсолютно безопасны. Тем ни менее, частота раков кожи увеличивается в почти геометрической прогрессии. Любое новое образование на коже, не зависимо от его цвета, а также любую родинку, которая стала изменяться внешне или в ощущении (зуд, боль, кровоточивость), обязательно необходимо показать специалисту в области заболеваний кожи».