Долгожданное лечение эпилепсии дает очень обнадеживающие результаты: в некоторых случаях до полного избавления от болезни.
Стимуляция блуждающего нерва основана на работе небольшого генератора, имплантированного в кожу под ключицей. Он подключен к проводнику с двумя спиральками на конце, которые обмотаны вокруг блуждающего нерва под кожей шеи (это осуществляется в ходе несложной операции). Генератор посылает электрические импульсы с интервалами в блуждающий нерв и к мозгу. Таким способом возможно уменьшить частоту и тяжесть припадков.
Как это работает
Во время операции генератор программируется на отправку электрических импульсов с интервалами в течение всего дня. Импульсы идут через проводник к блуждающему нерву в шее и в мозг. Это помогает предотвратить высокую электрическую активность мозга — причину припадков. При необходимости генератор можно настроить после операции или амбулаторно (это сделает врач или медсестра-специалист по эпилепсии).
В больнице пациенту также выдается магнит, который можно применять для активации генератора и отсылки дополнительных импульсов в мозг. Магнит подает сигнал через имплантированный генератор и нужен, когда больной чувствует приближение приступа или в его начале. Он останавливает и укорачивает инцидент, иногда ослабляет его силу. Его также могут использовать окружающие или члены семьи — свидетели припадка.
Контроль приступов
После имплантации аппарата может пройти от нескольких месяцев до двух лет, пока станет заметна разница. Среди плюсов отмечаются уменьшение частоты приступов вплоть до их исчезновения, быстрое восстановление после каждого случая, ощущение бодрости и улучшение настроения.
Кому это полезно
Стимуляция блуждающего нерва полезна всем страдающим плохо контролируемой эпилепсией независимо от возраста и типа припадков. Около 55,000 человек по всему миру получили такие импланты.
Коротко об операции
В ходе хирургического вмешательства продолжительностью 1-2 часа делаются два небольших надреза: один для помещения генератора и другой — для проводника. Надрез для проводника производится в ложбинке на левой стороне шеи, для генератора – в верхней левой части грудной клетки возле подмышки. Пациент проводит в больнице не более 2 дней.
Побочные эффекты
Самыми распространенными побочными эффектами стимуляции блуждающего нерва являются:
- временная хрипота или изменение голоса
- боль/першение в горле
- прерывистость дыхания
- кашель
- чувство покалывания кожи
Лекарства от эпилепсии
Антиэпилептические лекарства должны приниматься как обычно в течение нескольких месяцев после операции. Затем врач предложит изменить старую систему.
Замена генератора
Крошечная батарейка генератора может служить 6 -11 лет. Придет время, когда ее нужно будет заменить. Чем выше частота и сила стимуляции, тем быстрее износится батарейка. Врач или медсестра определят, когда она станет хуже работать. Новая батарейка будет помещена в ходе короткой (менее 1 часа) операции. Обычно не требуется оставаться на ночь в больнице.
Данные операции выполняются в Лондонском Нейрохирургическом центре при Харли Стрит Клиник.