Иммунная система против опухоли: кто победит?

По данным нового исследования, одновременное применение двух противоопухолевых препаратов способно уменьшить размеры опухоли у 60% пациентов с запущенной меланомой.

В международных клинических испытаниях приняли участие 945 пациентов с меланомой, получавших терапию комбинацией ипилимумаба и ниволумаба. Британские врачи, проводившие исследование, назвали новый препарат «мощным ударом» по одной из наиболее агрессивных форм рака. Меланома является шестым по распространенности онкологическим заболеванием в Британии: ежегодно в стране от нее умирает около 2000 человек.

Укрепление защиты

Стимуляция иммунитета  – одно из наиболее перспективных и интенсивно развивающихся направлений современной онкологии. Как известно, иммунная система предназначена для борьбы с проникшими  в организм бактериями, вирусами и другими болезнетворными агентами. Собственные клетки тела в норме защищены от атак сложной системой «тормозов».

Злокачественная опухоль (по сути представляющая собой измененную собственную ткань организма) может воспользоваться преимуществами, связанными с наличием этих сдерживающих факторов. Ипилимумаб, зарегистрированный в Британии для лечения меланомы на поздних стадиях в прошлом году, и ниволумаб выключают «тормоза» и достоверно повышают результативность лечения.

Исследование, в котором приняли участие 945 пациентов, показало, что сочетание этих препаратов оказывается эффективным в 58%, приводя к стабилизации размеров опухоли или ее уменьшению в среднем на 11,5 месяцев. Использование одного только ипилимумаба, по результатам более ранней работы, приводило к упомянутым результатам лишь в 19%, а длительность эффекта в среднем составила 2,5 месяца.

Большое будущее

Доктор Джеймс Ларкин, консультант-онколог из Royal Marsden, в своем интервью BBC отметил: «Комбинация этих препаратов позволяет ослабить сразу два «тормоза», сдерживающих иммунную систему и запрещающих ей атаковать клетки опухоли. Благодаря иммунотерапии мы наблюдаем уменьшение опухоли более чем в 50%, что, безусловно, заметно. Такой подход к лечению является чрезвычайно перспективным».

Первые результаты исследования уже опубликованы, но ключевой показатель – средняя продолжительность жизни пациентов, получивших лечение по новой схеме – пока неизвестен. Врачи надеются, что ответ на терапию окажется продолжительным.

Побочные эффекты

Нежелательные явления (например, упадок сил, сыпь, диарея) на фоне использования комбинации ипилимумаба и ниволумаба развивались достаточно часто – более чем в половине случаев, в то время как среди принимавших исключительно ипилимумаб частота возникновения побочных эффектов составила около 25%.

Также пока не ясно, почему некоторые пациенты отлично реагируют на лечение, а другие не отвечают на него вовсе.

Чтобы новый подход к терапии было целесообразно применять в клинической практике, врачам необходимо научиться заранее определять, насколько результативной окажется иммунотерапияу конкретного пациента.

Ипилимумаб вводят внутривенно раз в 3 месяца. Стоимость годичного курса составляет около 100 тысяч фунтов стерлингов. Ниволумаб дают пациентам один раз в две недели, пока препарат не перестанет работать. Оба препарата разработаны фармацевтической компанией Bristol-Myers. В настоящее время созданием средств для иммунотерапии также занимаются некоторые другие фармакомпании.

Есть надежда, что иммунотерапия окажется эффективна в отношении различных видов рака, и ее распространение откроет новую эру в онкологии.

По вопросам лечения онкологических заболеваний у детей и взрослых вы можете обратиться в компанию AngloMedical, русскоязычную консъерж-службу, сотрудничающую с ведущими британскими клиниками и врачами.